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糖尿病与心理健康的关系

来源:民众健康网 2009-09-11

  大部分糖尿病患者的糖尿是由于人体胰岛素分泌不足所致,而胰岛素分泌不足除去它的病理原因之外,有时也受心理因素的影响。长期的情绪紧张可使内分泌失调,这样就会使胰脏分泌胰岛素的机能受到影响,从而导致血糖水平增高,使尿糖水平也增高,就会出现糖尿病。

  有人做过调查,发现个人生活上的遭遇、战争、商业的激烈竞争等都会使人精神过度紧张而出现血糖水平急剧升高的情况。在临床上,糖尿病患者因情绪紧张而病情恶化的病例也是不少的。

  国内一项针对糖尿病与心理健康关系的调查研究显示:糖尿病患者发生精神抑郁的状况比较普遍。研究者通过对68例、年龄在39~72岁、2型糖尿病患者,采用“抑郁自评表”测定抑郁指数,结果发现:有45例患者表现出不同程度的抑郁状况,占总病例的66.2%,其中属中重度抑郁者15人,占1/3。

  糖尿病并发抑郁状况主要表现为:①情绪低落,占100%,有晨重夕轻的特点;②思维迟缓,即记忆力降低,大脑反应慢等,占86%;③活动减少,不愿参加社交活动,常个人独处,占85%;④伴有焦虑,占82%;⑤睡眠障碍,早醒为其典型表现,占80%;⑥性欲减退,占66%;⑦有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状,占61%。

  糖尿病并发抑郁是十分有害的,原因是抑郁状况可与糖尿病相互作用,相互加重。糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,加之糖尿病发展的最终趋势多会引起其他重要脏器组织(如肾、心、血管等)的并发症,不少患者由此常会背负沉重的精神压力。这种负性情绪可引起人体交感神经活动增强,儿茶酚胺过量分泌,以及脂类代谢紊乱等,不仅使血糖升高,治疗的依从性下降,还可加速并发症发生,对病情和预后都有不良影响。反过来,血糖控制不佳,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,同样又会加重患者的抑郁状况。严重抑郁除易致糖尿病病况失控外,还可能导致自杀等严重后果。

  不过,有关专家认为,糖尿病性抑郁是可以预防的。首先,患者要学会精神调摄,心境要放宽,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的体育运动,这有助改善心情。同时,病人家属应多疏导、鼓励、安慰,并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。其次,患者可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。第三,当患者出现中重度抑郁时,可适当用些抗抑郁药治疗,如5-羟色胺抑制剂等等,但必须在医生指导下服用。

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